第166章 秘书打架

打时间差”：因为电脑统计原因，当天专科病人以及出院或者死亡病人统计的药品有时候会有重复或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，这些列入清单的药品同样成了“退药”。

    “加减法”：医生的处方上列明了用药的品种、剂量。比如某药当天需要用5瓶，结果只在病人身上使用了2瓶，剩下来的3瓶同样成了“退药”。

    这种事现在已经成了一个毒瘤，但作为科室主任，你还不能不参与。如果不参与，装清高，那就是不合群，就会逐渐的被周围的人孤立。因为你一个人的行为，很可能会破坏医商之间的合作关系，从而影响到大家的利益。

    身处在这个利益集团的最底层，想要独善其身是不可能的，更不要妄想去掀翻这个集团。想要好好的混下去，就得按上面的规矩办事，谁坏了规矩，谁就会成为众矢之的，成为被人打压的对象，最后把你踢出这个集团。

    这不是个别的现象，也不是人民医院的独有的特色，而是制度的问题，是全社会的问题。在这样一个物欲横流，医患关系恶劣的条件下，想要做的一身正气那是说笑，不参与到那些乱七八糟的事情真的是不可能的。

    潜规则，永远都是杜绝不了的。

    这种事不只是医院，所有的行业都是如此。潜规则从定义上可以说是潜在大家又都认同的行业规则，这个规则不能拿到明面上，但是离了肯定办不成事，这也和中国人的思考方式有一定关系。

    有一个古代的笑话很是说明问题：一农夫清晨早起耕田务农，途经一片林地时惊起一只神鸟，此鸟伴七色彩虹飞向天际。农夫寻神鸟起飞之处，光芒隐现，近寻，见有七枚闪着金色光芒的凤凰蛋。农夫想：“自己乃一凡夫俗子，不应享有神物，应该献给皇帝”。于是将凤凰蛋送到县衙，由县令转为奉上。县令留下一枚凤凰蛋将其余的送到府衙-丞相府，丞相留下一枚凤凰蛋后将所剩最后一枚凤凰蛋献奉给了皇帝，皇帝甚喜，赏赐金元宝一个。丞相将金元宝换成银元宝下赐，于是金-银-铜-瓷，最后农夫得到的是一个泥塑的金元宝。

    可是如何来解决眼前的这一问题呢？伏小卓陷入了深深的思索之中。

    以药养医是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。以药养医是于1950年代的中国医疗体制，由于政府财力不足，放权给医院将药品加价后卖给消费者，改革开放后，医院要负担自身的发展资金和医生的工资，在医疗服务价格受物价局制约的情况下，不得不通过药品销售维持医院运行。

    20世纪50年代，在经济十分困难的情况下，为了维持公立医院生存发展，国家明确公立医院可以将药品加价15%后向群众提供。 1981年3月，为扭转卫生机构不善于经营核算的局面，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，在此基础上，1985年中国正式启动医疗改革，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。以“只给政策不给钱”为主导思想，和以“建设靠国家，吃饭靠自己”为主要精神的第一次医改，在刺激医院创收，弥补收入不足的同时，也影响了医疗机构公益性的发挥，这才酿成“看病问题”突出，群众反映强烈的后患。

    而现在想要改善这一大环境仅仅靠个别人的微小力量肯定不能达到预期的效果。

    “当当当！”

    正在伏小卓为怎么解决这事头疼时，外面响起了敲门声，接着就看见成鹤阳从外面走了进来。当伏小卓看见对方的时候，不禁愣了愣，因为今天的成鹤阳，看起来与往常不同。本来成天嘻嘻哈哈的脸上此时显得格外的有些苍白，嗨带着淡淡的哀愁挥之不散！

    联想到早晨在会议室就没有看到对方，而现在又穿着便装，没有穿白大褂，这让伏小卓有一种不好的预感。一定是出了什么事！

    “怎么了？”看着走进来的成鹤阳问道，眼中透露着关心。

    “我爸的心脏病恶化，昨晚住进了心内科。”

    “怎么样，不要紧吧？”

    “有些严重！”成鹤阳叹了一口气，说道，“我爸他是因严重的多冠状动脉病变而引起的心力衰竭型冠心病，属于缺血性心肌病的一种。尽管采取了药物治疗以及常规的手术治疗，但病情一直没有得到缓解。”

    “这么严重？”伏小卓问道，“难道就没有解决的办法？心内的马主任没说吗？”

    “说了。马主任建议，进行心脏移植手术，只有这样才能延长我爸的生命，否则随时都有猝死的可能！”

    “心脏移植？你想好了吗？”伏小卓看着成鹤阳问道，“如果真的动了心脏移植手术，危险性同样很大，特别是之后的排斥反应，身体对异体物质的不相容，可能要终身服药治疗！”

    “我拿不定主意，主任，你帮我看看，到底有没有必要做心脏移植手术？哪怕是能够一直维持现在的情况，我也不想让我爸去做心脏移植！”

    拿过成鹤阳手中的病历资料伏小卓看了许久，不过越看，脸上的表情就越凝重。这还是心脏吗？根据检查的数值判断心脏衰竭的程度，还能活着就已经不错了。按照病情发展的速度，成鹤阳的父亲根本就活不过三个月！

    “怎么样？”

    “马主任的建议很好。如果是我，我也建议你父亲去做心脏移植手术。最重要的是，你们家并不缺钱，对于先期费用和后期费用都能够承担起，现在许多人想做心脏移植手术，却因为高额的费用无法承担，不得不选择放弃！”

    “如果不做，像现在这样一直维持着，我爸还有多长的寿命？”

    “怎么说呢？你父亲的病很重，这点你是知道的。以现在国内的心脏移植水平，在找到心脏源的情况下，做心脏移植手术所活的时间，肯定比不做活的时间要长。这个时间，包括手术之后的排斥。这么说，你明白吗？”